南昌明年起试行城乡居民大病保险

本文摘要：简介：为更进一步完备南昌市城乡居民基本医疗保障制度，减低参保居民患根本性疾病医疗费用开销，南昌市结合实际制订了《南昌市城乡居民大病保险暂行办法》(送审稿)，目前该暂行办法经南昌市政府常务不会审查会通过，自2016年1月1日起全面推行。

简介：为更进一步完备南昌市城乡居民基本医疗保障制度，减低参保居民患根本性疾病医疗费用开销，南昌市结合实际制订了《南昌市城乡居民大病保险暂行办法》(送审稿)，目前该暂行办法经南昌市政府常务不会审查会通过，自2016年1月1日起全面推行。按每人32元作为保险资金办法明确提出，城乡居民基本医疗保险基金有结余时，从城乡居民基本医疗保险基金中划入一定额度作为城乡居民大病保险资金，利用结余筹措大病保险资金;结余严重不足或没结余时，提升城乡居民基本医疗保险筹资标准来解决问题城乡居民大病保险资金来源。2016年度按每人32元的额度标准从城乡居民基本医疗基金中划入作为城乡居民大病保险的保险费。以后年度根据涉及因素再行主动调整划作城乡居民大病保险保险费的额度标准。

与城乡居民基本医保相衔接办法认为，城乡居民大病保险的确保范围与城乡居民基本医疗保险相衔接，采行按医疗费用额度补偿的办法。2016年度城乡居民基本医疗保险住院专责基金最低缴纳限额为10万元。

在一个医疗保险年度内，城乡居民基本医疗保险住院专责基金(不含门诊类似慢性病)年度最低缴纳额度以上财政范围内的医疗费用由主办城乡居民保险的公司按照90%的比例缴纳;住院专责基金缴纳费用4.5万以下部分按照城乡居民基本医疗保险政策规定比例缴纳;4.5万元至10万元段内由主办城乡居民大病保险的公司按照90%的比例缴纳。年度最低缴纳35万元城乡居民大病保险的年度与城乡居民基本医疗保险医疗年度完全一致，城乡居民基本医疗保险增大病保险年度最低缴纳限额为35万元。享用城乡居民大病保险类似用药的参保居民最低额度在35万元的基础上不作适当额度的减少。据介绍，城乡居民基本医疗保险专责基金最低缴纳限额、城乡居民大病保险年度最低缴纳限额根据城乡居民大病保险的运营情况、社会经济发展水平、城乡居民基本医疗保险确保水平等综合情况由市人力资源和社会保障局、市财政局主动调整报市政府批准后实行。

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