卫生部第二次修订甲型流感诊疗方案

本文摘要：为应付有可能再次发生的甲型H1N1流感大风行，卫生部的组织专家对《甲型H1N1流感医疗方案》展开了第二次修改。昨天，新的方案月印发。新的方案不仅具体划界了甲流高危病例、重症病例的范围，同时调整了对轻症患者的用药原则。 新的方案认为，大约10%病例可不痉挛。一般的病人一般来说依然展现出为流感样症状，还包括痉挛、腹痛、咽痛、咯痰、流涕、鼻塞、头痛、全身酸痛、力弱，部分病例经常出现腹泻和呕吐。此外，在化疗方面，对轻症患者的用药原则亦有所转变。

为应付有可能再次发生的甲型H1N1流感大风行，卫生部的组织专家对《甲型H1N1流感医疗方案》展开了第二次修改。昨天，新的方案月印发。新的方案不仅具体划界了甲流高危病例、重症病例的范围，同时调整了对轻症患者的用药原则。

新的方案认为，大约10%病例可不痉挛。一般的病人一般来说依然展现出为流感样症状，还包括痉挛、腹痛、咽痛、咯痰、流涕、鼻塞、头痛、全身酸痛、力弱，部分病例经常出现腹泻和呕吐。此外，在化疗方面，对轻症患者的用药原则亦有所转变。方案明确提出，对于临床症状较重且无合并症、病情渐趋自限的（可治愈的）甲型H1N1流感病例，需要大力应用于神经氨酸酶抑制剂。

忽略，对于高危病例、重症病例不应及时给与神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）化疗。高危病例指患甲流后有可能病情较轻，病死率较高的人群。还包括：年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更容易再次发生相当严重并发症）；年龄≥65岁的老年人；胎儿妇女；常有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、新陈代谢及内分泌系统疾病、免疫系统功能诱导(还包括应用于免疫系统抑制剂或HIV病毒感染等致免疫系统功能低落)、19岁以下长年服用阿司匹林者；集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。重症病例当发病或疑似病例经常出现以下情况之一时为重症病例：拆分肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭。

拆分病毒感染中毒性休克。拆分多脏器功能不仅有或多脏器功能中风。新闻附件■轻症患者化疗方案昨天，卫生部公布了《甲型H1N1流感轻症患者居家隔绝化疗管理方案（全面推行版）》。

方案称之为，甲型H1N1流感轻症患者否采行居家隔绝化疗，不应在同意患者表示同意后展开。患者最少在家隔绝7天方案认为，居家化疗甲流须经患者本人表示同意，居家隔绝化疗的患者应当是仅有一般性流感症状的甲型H1N1流感发病病例，无其他并发症，非流感高危人群。患者发作后最少需在家中隔绝仔细观察7天，或至流感症状消失后24小时，以两者之间较长者不尽相同；儿童有可能多达7天。

居家患者尽可能单间居住于居家隔绝化疗时，患者尽可能单间居住于，增加与联合居住者的认识机会。患者宜用于分开卫生间，用于后应立即通风，并展开洗手和消毒。

腹痛和咳嗽时应用于纸巾遮住口鼻。在认识呼吸道分泌物后应该用于清洁剂洗澡或者用于消毒剂消毒双手。

在家庭联合区域活动时需戴外科口罩。经常出现7状况应立即入院化疗方案称之为，基层医师将按照《甲型H1N1流感医疗方案》对患者展开化疗、指导和随访。每日监测体温和病情变化并报告，每日不少于2次。

患者病情经常出现以下变化时，基层医师不应及时将患者并转至定点医院就诊：持续高温；腹痛减轻，痰量明显增加；呼吸困难或胸痛；口唇紫绀；相当严重腹泻、呕吐，经常出现水解展现出；神志转变；原先基础疾病显著减轻。相同1名家庭成员照料患者方案特别强调，要尽量比较相同1名家庭成员照料、认识居家睡觉和隔绝化疗的流感患者；近距离认识患者时，应戴医用防水口罩。

照料、认识患者的家庭成员出外时不应戴着外科口罩，增加传播疾病的有可能。家庭成员中的流感高危人群不应尽量防止与流感患者认识。所有家庭成员与患者密切接触时要留意个人卫生，并作好个人防水。必要认识患者后，或处置患者用于过的物品、认识呼吸道分泌物后，应该用于清洁剂洗澡或者用于消毒剂消毒双手。

患者废弃物分开金属制患者用于过的毛巾、手帕和纸巾等物品要处置，不应放进分开垃圾袋。患者用于的餐具、衣物不应分开清除，分开用于。患者居家睡觉和隔绝化疗期间，不应紧密仔细观察自己和其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员经常出现神经性的痉挛和急性呼吸道病毒感染等出现异常症状，不应及时向当地疾触机构报告。

患者出外时须戴着口罩方案明确指出，隔绝仔细观察期间，患者不应尽量避免离家；如须要离家（如到医院就医）必需要戴着外科口罩。无类似情况，正规化的药房或商店销售的外科口罩才可符合个人防水市场需求。同时，要留意口罩的准确配戴方法，口罩大小必需几乎遮盖住口鼻，配戴时尽量增大面部与口罩之间的缝隙。

尽可能维持口罩潮湿，干燥后必需替换。扣上口罩后必需用于肥皂洗澡或用酒精输掉展开消毒。

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